急性中耳炎是一种临床上非常常见的耳科疾病，主要发生于鼓室，乳突或者中耳其他部分，根据发病的时间不同可分为急性中耳炎和慢性中耳炎

急性中耳炎常由于急性上呼吸道感染，急性传染病以及不适当的擤鼻动作等引起的，值得注意的是，由于婴幼儿机体抵抗能力差以及解剖生理特点的影响，细菌容易通过宽大平直的咽鼓管进入中耳，更引起中耳感染。

[临床症状和检查]

（1）耳深部逐渐加重的痛疼感，并可向头部或咽部放射，一旦形成脓液并穿破鼓膜后则痛疼可立刻改善；早期仅表现为耳鸣，耳闷，渐出现听力下降，可伴有全身症状

（2）鼓膜检查，早期可见充血，肿胀等急性炎性改变得体征或出现鼓膜小穿孔，闪烁状排脓，最终可发展为鼓膜大穿孔或见脓液流出等

（3）纯音听力检查呈传导性听力下降曲线

【治疗原则】

（1）全身和局部应用适当的抗生素控制，同时采取对症治疗措施 

（2）积极进行鼻部，咽部等慢性疾病的治疗

一般在积极控制感染的情况下可彻底治愈急性中耳炎，鼓膜可自行愈合而不遗留听力障碍问题

慢性化脓性中耳炎的临床症状与治疗原则

慢性化脓性中耳炎与急性中耳炎治疗不及时或治疗不当引起，鼻咽部的慢性病灶可能是促使疾病发展的诱因，可引起严重的颅内外并发症甚至危及生命

【临床症状】

按照病例转归和临床表现可分为3个类型，单纯型，骨伤型和胆脂瘤型。三者均可导致长期或间歇性耳部流脓，鼓膜穿孔以及听力下降

（1）单纯型化脓性中耳炎，最常见 为间断性发作，炎症多位于鼓室粘膜，脓液粘稠，听力损失为传导性听力障碍 程度减轻

（2）骨伤型中耳炎：组织破坏范围广，鼓膜穿孔较大，可有肉芽组织增生和程度不等的骨质破坏，存在较重的传导性听力损失

（3）胆职瘤型中耳炎：最具骨质破坏的炎性病变，其脓液具有特殊的臭味，听力下降较重，早期呈传导性聋，晚期可引起混合型聋

【治疗原则】

（1）积极去除病因，有效控制感染

（2）利用手术方式，保证引流通畅和提高听力，避免并发症出现

（3）如果合并内耳损伤，则应该选配合适的助听器，提高听的能力

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