耳漏系指外耳道内异常液体的积聚与外流。其性质常伴随发生的原因与病变而定，可分为脂性、浆液性、粘液性、脓性、水性及血性等，但常相互混合。耳漏可来自外耳道、中耳及其周围组织等部位，为耳病的常见症状。

一、脂性

为外耳道皮肤的耵聍腺分泌过多所致，成黄色或棕褐色粘胶油脂样，粘附于外耳道口。

二、浆液性

一般有鼓膜穿孔，量较多，系中耳粘膜浆液腺的分泌及血管壁炎性扩张后的血清漏出。多由变态反应性疾病或某些因素引起。中耳局部过敏时，中耳粘膜苍白水肿，中耳浆液性分泌物可大量增多，甚至持续不断外流，并可刺激外耳道皮肤而发生湿疹，显微镜检分泌物有时能见嗜酸细胞。大疱性鼓膜炎为病毒感染而致鼓膜组织渗出，形成上皮下水泡。伴有耳内剧痛，水泡破裂时，可流出血性浆液性分泌物。

三、粘液性

多见于无混合感染的慢性单纯性中耳炎，来自中耳粘膜的粘液腺，因炎症刺激而分泌增多。分泌物涂片检查示嗜中性细胞少而常见粘液丝。

四、脓性

这种分泌物可来自于外耳道或中耳。来自外耳道者，多由葡萄球或链球菌感染而发生的疖肿或弥漫性外耳道炎所致。常呈黄绿色脓块或脓液，疖肿溃破或发生肉芽时，脓性多混有血色。来自中耳者，常为急、慢性化脓性中耳炎所致。急性化脓性中耳炎或慢性化脓性中耳炎急性发作时，脓液量较多，一般混有粘液，脓液的颜色与感染的细菌有关，葡萄球菌感染时，脓呈黄色或黄绿色，绿脓杆菌感染时，脓呈铜绿色，霉菌感染时，脓液的颜色因感染的霉菌不同而异。可成黑色，黑褐色或黄褐色。骨疡型中耳炎时，耳漏为脓性而无粘液，有时成血性，有臭味。胆脂瘤型中耳炎时，脓液中混有脱屑并有恶臭。

五、水性

较少见，量多者为脑脊液耳漏，脑脊液可来自头颅外伤性骨折、乳突手术所引起的脑膜损伤处或前庭外淋巴瘘，也可发生于慢性化脓性中耳炎的颅内并发症或颞骨肿瘤放疗后。在颞骨骨折的病例中，脑脊液多混有血液，滴在滤纸上检查，中央是血迹，外周为水性浸润圈。

六、血性

多与外伤有关，如外耳道损伤，外伤性鼓膜穿孔等。如有颅底骨折，因混有脑脊液，血色变淡，量多不易凝固。化脓性中耳炎有息肉或肉芽时，脓内可带血，耳部肿瘤及颈静脉体瘤糜烂破溃，可有大量出血。

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