大约30%的听神经瘤病人伴有眩晕,大都轻微,要与梅尼埃病、突发性耳聋相鉴别。
听神经瘤虽然是一种良性肿瘤,只有早期发现才能有良好的预后,因为听神经瘤的主要治疗方法是手术,早期发现可以摘除肿瘤以保留面神经、听神经的功能,就是说保留听力、不至于面瘫。所以有不明原因的单耳耳鸣、耳聋时,应行内听道磁共振检查。
随着病情的发展,听神经瘤的病人的耳聋会越来越严重。由于肿瘤在内听道逐渐扩大,向颅内发展到桥小脑角时,可产生颅内神经受压症状:三叉神经受累,面部一侧会感到迟钝、疼痛、麻木及角膜反射迟钝或消失;面部神经受累后会出现患侧面部痉挛、肌肉无力,甚至还会出现口歪眼斜;肿瘤压迫到小脑,会出现运动失调;后组颅神经受累,会出现声嘶,呛咳等。听神经瘤晚期,因颅内压力上升,可出现头痛、恶心、呕吐、眼底水肿,甚至危及生命。
听神经瘤的症状表现概括如下:
①耳蜗及前庭症状表现为耳鸣、耳聋、头昏、眩晕;
②额枕部头痛伴有病侧枕骨大孔区的不适;
③小脑性共济运动失调、动作不协调;
④邻近颅神经受损症状,如病侧面部疼痛、面部抽搐、面部感觉减退、周围性面瘫;
⑤颅内压增高症状,如视神经乳头水肿、头痛加剧、呕吐、复视等。
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