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| 胆脂瘤型中耳炎手术后应该注意哪些？ 北京回龙观助听器010-62718432 |
| 北京助听器验配中心丨北京助听器专卖店 2021-10-09 10:12:36 作者:神州鸿声 来源: |
1，胆脂瘤型中耳炎是怎么回事?
首先这不是真正的肿瘤!
它只是一种耳朵疾病中常见的，因为中耳腔粘膜长进去另外一种上皮脱屑堆积形成的病变。
它本身危害不大，但问题是它会引起周围骨质破坏，比如破坏听小骨听力明显下降、破坏面神经管导致面瘫、破坏半规管出现眩晕、破坏脑板引起颅内感染脑膜炎脑炎等。
与它伴发的常常是耳流脓长期不愈(臭脓是它的特点)、局部肉芽组织增生常常流脓带血等
2，胆脂瘤手术中是如何处理的?
因为胆脂瘤的特点，医生常常需要在手术中清除所有病变组织，也就是所有胆脂瘤上皮和术区的肉芽组织等。手术最大的难点是如何做到彻底清除所有胆脂瘤上皮，而同时尽可能保存没有病变的其他组织。比如，在听小骨表面把胆脂瘤上皮剥掉清除，是不是还能把残余听骨留着让患者还能听见，谁来做这个决定呢?在手术台上医生来决定。所以医生替患者承担着这个责任和风险。
这就有一个问题：手术中显微镜下所见的胆脂瘤能安全地全部清理掉么?如果有显微镜下不可见的、骨缝里的胆脂瘤还存在怎么办呢?如果有这些上皮存在会复发么?同一区域存在胆脂瘤形成的基础，在这个地方再长胆脂瘤怎么办?
所以现实是：总有一部患者手术后同一耳胆脂瘤还会再长，这是肯定的，只是几率的问题。再长怎么办?那就再手术!即便是资本主义国家也是如此。有些国家没有出现胆脂瘤再长的迹象也给患者再查一次，叫做“翻查手术(second look)”。我们国家则没有这样的经济和社会基础，所以我们要求患者定期"随访",就是每隔3-6个月来医院复查一次。
3，手术以后怎么办?
手术后的患者，一般不要采用局部冷敷的方法，同时七到十天内应该保持半卧位或者健侧卧位，同时应该避免头部剧烈的运动。还要保持病人的室内清洁、整齐，同时室内应保持安静，床铺要舒适。
手术后应仔细观察生命的征状。要定时测量体温，记录体温的变化，因为体温是反应颅内感染的先驱症状。一般手术后都有低热，在38℃以下， 持续2～3 d，无需处理。当超过38.5℃时可给予物理降温，退热时要补充足够的水分。同时患者要禁止擤鼻，打喷嚏，以免气流把未长好的传音结构吹脱，使手术失败。
患者手术后要进食并且要下床活动，以增加机体的抵抗力。慎防感冒着凉。手术后前3天应该吃一些奶、豆腐脑、鸡蛋汤、新鲜果汁等高热量、高蛋白富含维生素的半流食物，同时荤素搭配要合理，这样可以促进刀口愈合。
之后其一，可以使用药物治疗胆脂瘤型中耳炎。胆脂瘤型中耳炎是因为中耳内堆积了大量脱落的上皮，治疗原则是清除此堆积的上皮，但是药物只能起到消炎镇痛的作用，不能起到根本治疗的效果，所以只能作为辅助治疗。
临床表明，采用手术治疗的方法是目前治疗胆脂瘤型中耳炎最有效的方法，目前，耳内窥镜安全检查+听力重建术+鼓室成型术治疗胆脂瘤型中耳炎的反馈效果良好。所以只有采用手术的方法才能彻底治疗胆脂瘤型中耳炎。
同时因为中耳内的胆脂瘤越积越大的缘故会导致颅内、外等的各种并发症，危及到患者的生命健康，所以，当发现胆脂瘤型中耳炎的症状时，应该及时到专业的耳鼻喉的科室或者专业的医院去检查，及时治疗！
日常注意事项：
平常要注意多多休息,应该保证足够的睡眠时间.要多注意室内空气流通,应随时保持鼻腔通畅；要积极治疗耳部疾病,擤耳屎的时候不能用力，游泳后要让耳内的水尽早流出,中耳炎者最好不要游泳；要定期换药，及时清理术腔，可以选用极度敏感的抗生素来进行配合治疗。要积极防治感冒的发生；平常不要让耳朵进水，不要去游泳。
胆脂瘤型中耳炎的情况，一定要注意让BB有充足的睡眠时间每天要10个小时以上。BB睡觉的时候要有一个好的休息环境，要保持一个通风 透气的室内环境，这样让宝宝能够吸收高质量的空气，保持通畅。
积极治疗鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕，不能让BB游泳池泡澡，如果不小心耳内进水也要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。实在进水了，可以用双氧水倒入耳朵内，让他起泡流出来。
积极防治感冒，有时感冒也能引起中耳炎的复发等等，另外比较重要的是医生的经验，经好的耳科医生做的手术术后流脓、复发就少。家里常见的花中有一种叫“超药”的植物，摘来弄出里面的汁滴在耳朵上也是可以的。
治疗偏方
需要药物麝香20克、枯矾20克、干胭脂15克、炉甘石10克、片脑10克即可,先将麝香、枯矾、干胭脂、炉甘石、片脑等药材清洗干净，然后研磨成粉状不可暴晒，用消毒棉签将耳道洗拭干净，再用细管放入适量的药粉出入耳道深部即可，每天2次，必须长期坚持。
以此方法坚持1-2月基本就不会流出脓水了，但此方为外治散剂，忌口服，还应该时刻保持患处干净，避免占到水出现感染情况。
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