感音神经性聋是由于耳蜗毛细胞、听神经、听觉传导径路或听中枢等部位受损伤, 导致声音感受或神经冲动传导发生障碍的听力损失, 称为感音神经性聋。
一、临床常见病因:1、耳蜗性聋:病变发生在耳蜗, 遗传因素、病毒或细菌性感染、噪声、耳毒性药物、
创伤、突发性聋、梅尼埃病、老年性、自身免疫性;
2、蜗后性聋:听神经瘤、听神经病、多发性硬化等。
二、临床特征:1、听力损失程度不一, 严重者可全聋。 有重振现象, 常诉小声听不见,稍大声就怕吵,
可伴发高音调耳鸣。
2、纯音测听:气骨导阈值一致性增高, 无气骨导差,听力曲线多为缓降型或陡降型, 不同
原因的感音神经性聋的纯音听力曲线亦不同。
3、言语测听:言语识别阈提高, 言语识别率下降。
4、响度重振实验:阳性。
5、声导抗测试:鼓室图为A型, 镫骨肌声反射测定及声反射衰减实验, 可以鉴别传导性聋和
感音神经性聋、判断耳蜗性聋或蜗后性聋。
6、耳声发射(OAE):听力损失>40dB HL时, 诱发性耳声发射反应几乎消失。 如感音神经
性聋者能检测出耳声发射, 说明病变位于蜗后。
7、耳蜗电图:耳蜗微音电位(CM)消失。 CM正常, 动作电位(AP)异常, 提示病变在
蜗神经。
8、ABR明显异常。 |