一、噪声抑制的原理
听觉系统是一个很好的降噪系统。 如果双耳接受信号的信噪比有大小之差, 中枢会偏向分析信噪比高德耳朵, 这样可以减小噪声对言语理解的影响, 同时听觉系统整合来自两侧耳蜗的波形后, 会产生一个内在信号, 该信号的信噪比高于单侧耳。 也就是说双耳比单耳能更有效的减少噪声, 因为双耳在接受同一信号时, 会有微小的时间差及强度差, 大脑可以利用这些差异, 辨别出想听到的声音而忽略噪声, 所以, 在噪声中可以听得更清楚, 单耳选配助听器就没有这种优势。
二、整合效应
传入双耳的声音信号会经过两侧听神经传至听觉中枢, 双侧大脑皮层将信号整合后作出相应反应。 研究表明, 双耳听觉比单耳听觉可多获得3dB的增益。 由于双耳佩戴助听器能够提高整合效果, 特别是对低频声音的能量整合减小, 同时可以降低助听器的整体输出增益, 所以, 助听器的外壳或耳模可以在条件许可的情况下做短做松, 通气孔加大, 给外耳道内部留有尽量大的空间, 以减轻堵耳效应带来的烦恼。 对于耳毒性聋、 极重度听力障碍患者来说, 这种整合、累加效应则更加重要。
三、听觉融合的意义
自然界中成千上万个声源发出的声音萦绕在人们周围, 各种声音拥有不同的频率和强度, 这些混乱的声响从不同的方向传至双耳, 每只耳朵听到的声音频率、强度都不同, 通过听觉融合效应, 能有效地综合传至双耳的不同声响, 使之融合成为一个声音, 提高声音的立体感和音质。
四、头影效应的意义
因为双耳位于头颅的两侧, 当声源位于头颅的一侧时, 声音到达另一侧耳时, 因为头颅的阻碍, 会导致声音的强度较弱及到达的时间滞后, 比如, 声源位于听者的左侧, 则幼儿听到的声音比左耳弱, 这一现象即为头影效应。 对于高于2000Hz的高频率声音, 偷影效应的衰减幅度可达10~17dB。
如果一个患者双耳听力损失不对称, 或者双耳听力损失对称但只给一耳助听器, 当声源不是从听力较好耳(或者戴助听器的一侧耳)传来时, 患者需要转头将听力较好耳(或者已戴助听器的一耳)朝向声源, 给交流带来不便, 部分患者会认为转头倾听影响形象。 双耳佩戴助听器能有效减轻上述头影效应带来的尴尬。 |