耳鸣是指在没有外源声音或电刺激情况下, 患者耳内或颅内有声音的一种主观感觉。 耳鸣是一种常见症状, 许多全身和耳部疾病均可以引起耳鸣。 根据耳鸣是否能够被外人感知或记录到, 分为主观性耳聋和客观性耳聋, 临床上所指的耳鸣多为主观性耳鸣, 下面所介绍的内容是主观性耳聋。
1、耳鸣的特点
(1)耳鸣的音调: 依据频率的不同, 可分为低、中、高调耳鸣, 常见的描述有:嗡嗡声、 轰鸣声、 汽笛声、 蝉鸣、 铃声或音乐声等。 感音神经性耳聋患者常伴有高音调耳鸣, 中耳炎病常引起低调或中调耳鸣。 单一或复合音调, 稳定不变的音调, 可变的音调。
(2)耳鸣的时间特征: 根据病程可分为急性(3个月内)、 亚急性(4个月至1年)、 慢性(大于1年)。 根据时间性质可分为间断性、 持续性、 波动性。 耳鸣持续不足5分钟者可见于许多正常人; 间歇性耳鸣提示听觉系统发生了短暂的功能失调, 可以恢复; 梅尼埃病的耳鸣常随病情波动。
(3)耳鸣的声音定位:单耳、双耳、颅内或无法确定。
2、 耳鸣的常见病因
(1)外耳道病变: 外耳道耵聍栓塞、 炎症、 肿物或异物等
(2)中耳病变: 外伤性鼓膜穿孔、 咽鼓管功能不良、 各种类型的中耳炎、 耳硬化症等。
(3)内耳病变: 梅尼埃病、噪声性聋、突发性聋、药物中毒性聋和老年性聋、 自身免疫性内耳病等。
(4)蜗后及中枢听觉径路病变: 听神经病、 听神经瘤、 脑肿瘤、 颅脑外伤等。
(5)相关的全身性疾病: 其中包括颈椎病、 贫血、 甲状腺功能亢进或减退、 高血压、 糖尿病、 颞下颌关节功能障碍等。
(6)精神因素: 自主神经功能紊乱、精神紧张、 抑郁等神经精神疾病。
(7)其他: 偶见体位变化、 饮用咖啡及酒精饮料后、吸烟等。 |