听神经病是由不同病因引起的耳蜗与脑干之间的第Ⅷ颅神经(听神经)听支的神经病。 听神经病可单独发病, 也可以是其他疾病的症状的一部分。 以OAE正常、ABR严重异常为特征的听功能障碍, 可以是一些疾病时的第Ⅷ颅神经听支的神经病的表现, 也可能是内毛细胞或内毛细胞至听性脑干多处或任一处病变的表现。
听神经病的临床表现:
1、纯音测听, 双耳缓慢进行性听力减退, 听力损失程度不同, 一般为轻中度感音神经性听力损失, 以低频损失为主的上升型听力损失较多;
2、鼓室导抗图为“A”型, 镫骨肌反射不能引出或反射阈明显升高;
3、诱发耳声发射均可引出, 且不能被对侧噪声抑制或部分抑制;
4、ABR(click波)各波消失或仅引出潜伏期延长、波幅下降的波V或波Ⅰ;
5、言语识别率和纯音测听明显不成比例, 对言语辨别不清, 尤其在嘈杂环境中;
6、患者多是青少年, 无性别差异, 但临床上女性较多见;
7、致病原因不明确。 听神经病的病因和病理机制尚不明确, 可能有以下几种:高胆红素血症和核黄疸, 自身免疫, 神经脱髓鞘, 基因突变, 感染和中毒等。 |