听力检测,尤其是纯音检测,看起来非常简单,带上耳机,听到声音,举手即可。实际上,在现实检查中,我们需要关注的问题很多。据不完全数据统计,目前至少有40%的听力测试结果有不同程度的问题,有些是因为听力计校准不准,有些是测试不确。因此,应广大读者要求,中国听力学网从2010年起,将陆续介绍各种听力检测的方法和程序,帮助医生和听力技术,掌握这些基本的测试技术。
本期首先介绍的是如何测试高频听力损失。
高频听力损失主要指听力损失从2000Hz开始,沿高频不断下降的一种耳聋频率曲线。首先我们必须意识到,高频听力损失在各种听力损失类型中发病率最高,至少占60%以上。我们常见的药物性耳聋、老年性耳聋、遗传性耳聋、噪音性耳聋、听神经肿瘤耳聋等均属于高频听力损失。而在测试高频听力损失时,涉及到测试频率选择、掩蔽使用以及患者配合等问题,常常容易发现测试结果不准确。高频听力损失测试不准确不仅会误导临床诊断,还会影响助听器的验配和听力康复等。
一、患者病史:
在测试前,必须获得详细的患者病史、生活习惯、职业工作等相关情况。比如下列。患者张某,76岁,男性,曾在汽车厂作为长途汽车驾驶员,工作50多年年。有明显噪音暴露史。主诉在过去20年,慢慢感到右耳听力下降,并伴有耳鸣,无眩晕,身体健康,有高血压,一直在服药。没有戴助听器。
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